Концепция супервизионного процесса в формате социальной психотерапии
Доклад на секции Первого Университета профессора В. В. Макарова.
Учителю и Наставнику Виктору Викторовичу Макарову.
Дорогие коллеги!
Сегодня мы с вами поговорим о том, какие задачи сейчас может решать супервизия в формате социальной психотерапии. Причем ключевое слово здесь – решать «сейчас». В моменте. На острие времени. Для этого мы с вами обсудим следующие вопросы:
- Вызовы и задачи нашего времени
- Как мы будем их решать: социальная психотерапия и профессиональная супервизия – единый технологический пакет высоких гуманитарных технологий
- Супервизия как рефлексивное зеркало психотерапии – уровни (основания, процессы, человеческий потенциал, ситуации и целеполагание)
Я хочу обсудить с вами эти вопросы с позиции, которую я сформировала исходя из моего образования и опыта работы в сфере профессиональной медицины. К этой сфере относится моя базовая специальность – космическая медицина. Главная задача профессиональной медицины – не поиск и лечение болезней, а обеспечение профессионального здоровья. Оно определяется как процесс развития регуляторных свойств организма, обеспечивающих высокую надежность профессиональной деятельности и профессиональное долголетие.
Я пришла в психотерапию из космической медицины в 2001 году. И сразу же увидела ее с той же сугубо прагматичной производственной позиции – как инструмент актуализации и реализации человеческого потенциала и решения стоящих перед человеком задач.
В настоящее время в ОППЛ под руководством В.В. Макарова и А.Л. Каткова развивается модель социальной психотерапии, которая мне очень близка своей направленностью на результат и фокусировкой на взаимодействии человека и общества. Это очень своевременная модель, поскольку мы живем в эпоху острых и драматических перемен. Мы живем в эпоху глобального кризиса, когда у нас одновременно меняется способ производства (от капитализма пока непонятно к чему), модель общества (от книжного к сетевому) и тип культуры (от чувственного «про земное» – к сверхчувственному – про «небо»).
В истории кризисы подобного масштаба случались четырежды:
– в мезолите, когда были исчерпаны ресурсы для охоты и собирательства;
– в классической древности после Троянской войны;
– после крушения Западной Римской Империи;
– в Средние века.
Каждый раз цивилизация выходила из таких кризисов через расширение ойкумены – освоенной и окультуренной земли. Сейчас впервые в истории человечества неосвоенная земля на планете закончилась. И если мы как человечество собираемся из этого кризиса выходить, нам нужно решить следующие задачи:
1. Сборка и переосмысление накопленных знаний, трансформация картины мира.
2. Создание новых форматов мышления, коммуникаций, деятельности, языка.
3. Создание новых видов социальности (в том числе на основе самоорганизации и личной инициативы людей).
4. Выход за пределы нынешней ойкумены[1].
Мне представляется, что социальная психотерапия по определению и по построению призвана способствовать постановке и решению этих задач. При этом особенно важно, что психотерапия как таковая изначально содержит в себе рефлексивный контур (или рефлексивное зеркало), который представляет собой супервизия. С практической точки зрения психотерапию и супервизию вместе можно определить как высокую технологию самосознания и самодвижения человека в процессе социализации и ресоциализации человека и построения общества следующей фазы развития через совместное мышление.
При профессиональном проведении как терапевтический, так и супервизионный процессы включают три когнитивных лифта:
- Рефлексия (обращение сознания на самого себя)
- Понимание (ориентировка по отношению к происходящему)
- Сдвиг (появление нового состояния и нового знания)
Поэтому психотерапия и супервизия должны рассматриваться как единый технологический пакет, который предполагает единство науки, практики, образования, специального языка, представленности в искусстве и культуре (рис. 1).
Технологический пакет (термин В.А. Никитина) – это генетически и функционально связанная совокупность технологий, обладающая системными свойствами, которая:
- реализует одну из социально значимых потребностей, возможностей или мифологем;
- является социально значимой реализацией информационного пакета (знания);
- формирует возможность реализации группы технологических решений.
Рисунок 1. Рабочая схема технологического пакета «Социальная психотерапия / Профессиональная супервизия»
[1] Примечанием к п. 4. добавлю еще один вариант: в космос через психокосмос. Об этом, в частности, говорит в своих работах Александр Лазаревич Катков, когда пишет об осознанном управлении феноменом времени с использованием пластических параметров импульсных характеристик сознания-времени. Фактически он говорит о том, что человек сможет водить космические корабли через гиперпространство, опираясь на связь своего сознания с Мирозданием. Это может сейчас звучать запредельно. Но почитайте роман Чайна Мьевиля «Посольский город» и вспомните, что когда-то романы Жюля Верна тоже воспринимались как небылицы.
Необходимо отметить, что если мир находится в процессе глобализации, то все технологические пакеты распределяются по различным территориальным образованиям. Когда мы выходим из глобализации и движемся к автаркии (замыкаем экономику и общество на своей территории), мы собираем у себя все необходимые технологические пакеты – как производственные, так и гуманитарные. Так строится интеллектуальный суверенитет страны и системы онтологической (мировоззренческой), информационной, технологической, демографической безопасности. Для такой работы нужны люди с определенными качествами мышления, коммуникации и деятельности. Психотерапия помогает людям эти качества актуализировать и проявлять, а супервизия помогает делать это эффективно и качественно.
Теперь давайте посмотрим, как супервизионный процесс может взаимодействовать с психотерапевтическим внутри технологического пакета, как работает этот рефлексивный контур. Другими словами – что супервизия может делать для психотерапии, особенно в ее социальном формате.
Функции супервизии в формате социальной психотерапии:
- Рефлексия оснований. Кто мы такие, что и зачем мы делаем? Чего хотим достичь своей работой в ближайшей и отдаленной перспективе? Какой антропотип выращиваем, какое общество создаем, какую цивилизацию строим, и какие перспективы обеспечиваем биологическому виду Homo sapiens sapiens и человечеству в целом?
- Рефлексия процессов. На каком уровне мы работаем? Утешение? Просвещение? Созидание?
- Рефлексия человеческого потенциала. Что за человек пришел к нам за помощью? Каков его потенциал? Какова его сверхзадача, и как он сможет сделать себя соразмерным ей с нашей помощью?
- Рефлексия ситуации. Содержание, позиция, сюжет, жанр, культурный код / цивилизационная матрица, трансценденция.
- Рефлексия целеполагания и целедостижения. На каком этапе пути к правильному положению в мироустройстве находится человек и мы вместе с ним?
Рассмотрим каждую из этих функций подробнее.
1. Рефлексия оснований
Если вы, уважаемые коллеги, согласитесь посмотреть на психотерапию как на инструмент работы с человеческим потенциалом на острие времени, на острие истории, в точке, куда нас эта история привела, то вы увидите четыре уровня, на которых психотерапия работает – четыре уровня вызовов, на которые она призвана ответить. И вы поможете их увидеть своим клиентам и супервизантам.
Уровень 1 – Онтогенез – построение жизненного пути человека.
Уровень 2 – Социогенез – социализация человека и построение отношенческой структуры общества.
Уровень 3 – Этногенез – жизненные циклы народов и построение цивилизации
Уровень 4 – Антропогенез – судьба вида Homo sapiens sapiens
Я предлагаю рассмотреть эти уровни и пойти при этом сверху вниз, от общего к частному.
Уровень 4 – Антропогенез. Это уровень судьбы вида Homo sapiens sapiens в целом. На нем располагаются вызовы, с которыми психотерапия отчасти уже сталкивается, а в ближайшее время столкнется в гораздо большей степени.
- Межвидовое взаимодействие. Если у вас два пола, то вы представитель одного биологического вида. Если 72 – другого. Потому что биологический вид – это совокупность особей, свободно скрещивающихся между собой. Если вы имеете технически модифицированные органы чувств или мозг, то вы тоже представитель другого биологического вида. И с этим приходится иметь дело.
- Взаимодействие с неантропоморфным, нечеловеческим сознанием. Нам придется работать с этим при создании сильного или продвинутого среднего ИИ.
- Взаимодействие с неантропной, абсолютно чуждой человеку средой – при освоении ближнего и дальнего космоса.
Уровень 3 – Этногенез. На этом уровне мы имеем дело с глобальным мировоззренческим противоречием между общественным сознанием и общественным бытием. С точки зрения общественного сознания есть тенденция к глобализации знаний и смыслов, когда все они равноправны и достойны уважения. С точки зрения общественного бытия – на протяжении всей истории мы видим жесткие столкновения народов и цивилизаций, поглощение и уничтожение одних другими. Это всегда сопровождается феноменом демонизации и дегуманизации (расчеловечивания).
Так, всем нам знаком термин «общечеловеческие ценности» – истинный по сути на уровне общественного сознания и хорошо рефлексируемый со времен Иисуса Христа, но при этом широко использованный на уровне общественного бытия в качестве инструмента демонизации и дегуманизации в борьбе Запада против СССР. Этот вызов в настоящее время стоит перед нами как профессионалами особенно остро в связи с развитием технологии информационной (когнитивной) войны. К большому сожалению, ряд коллег стали агентами в этой войне и трансляторами жестких дегуманизирующих мемов. Исследование и качественное представление феномена агентирования в профессиональной среде – одна из задач, которая также должна быть решена профессиональным сообществом.
Цивилизация как способ организации жизни – это социальный двигатель открытого типа, который захватывает все новые и новые этнические группы и перемалывает их. Накапливается цивилизационная усталость, что сопровождается драматическим снижением пассионарности, демографическими кризисами и по сути вырождением: «В последний век римлянки не хотели рожать детей, а римляне не хотели идти в армию». И здесь мы также имеем дело с мощным вызовом – демографией носителей цивилизационных культурных кодов. Мы работаем в условиях, когда экономика техносферы встает в жесткое противоречие с естественной потребностью человека к продолжению рода.
Уровень 2 – Социогенез. Построение социальной структуры общества.
- Геополитический уровень – глобальный кризис. Здесь есть две точки зрения: А. Это системный кризис или кризис миропорядка. В этом случае побеждает гегемон, который установит новый миропорядок. Б. Это фазовый кризис, или кризис мироустройства, в котором побеждают периферия и полупериферия. В любом случае высокоактуален вопрос обороноспособности страны и обеспечения суверенитета. А для этого нужны люди, способные решать данный вопрос.
- Уровень страны. Здесь мы имеем дело с ситуацией холодной гражданской войны: разные ценности и разные образы будущего, которые принципиально несовместимы. Кто-то считает, что у нас плохо – а там хорошо. А кто-то, что плохо и там, и там. И поэтому у нас отличные шансы для развития. Причем в исторической перспективе обе эти позиции важны для этногенеза.
Уровень 1 – Онтогенез. Построение индивидуальной судьбы. Качество нашей работы может определяться площадью баланса:
- уровень жизни (качество существования) – отношение уровня дохода к прожиточному минимуму;
- качество жизни (качество бытия) – широта спектра жизненных возможностей и выборов;
- смысл жизни (качество трансценденции или богообщения) – время личной экзистенции, время «полноты жизни».
2. Рефлексия уровня работы
Можно различить три уровня психотерапевтической работы: терапия утешения, терапия посвящения/просвещения и терапия созидания.
Терапия утешения:
– собирает человека под требования сеттинга/концепта, который предлагает специалист и/или школа;
– формирует навыки принятия себя и своей жизни вне связи с реальными жизненными задачами;
– фокусирует внимание на эмоциональных переживаниях, имеющих преимущественно биологическую природу.
Терапия посвящения (просвещения):
– создает язык описания наблюдаемых феноменов и решаемых задач. Разрабатывается на острие времени, а затем работает по схемам, пришедшим от «отцов-основателей»;
– собирает человека под требования бóльших систем – рода, сферы деятельности, конфессии, нации и т.п.;
– фокусирует внимание на родовых и архетипических структурах как источниках психической энергии, имеющих биосоциальную природу.
Терапия созидания. Творец и созидатель – продукт штучный. Поэтому работа на этом уровне ведется строго индивидуализированно. Терапия созидания:
– собирает человека под задачу/стратегию, которую он себе ставит в соответствии с велениями времени;
– развивает форматы мышления и создает психофизиологические структуры, способные отвечать на предельные вызовы времени через актуализацию человеческого потенциала;
– связана с глубинной трансформацией или даже построением личности на базе духовного опыта.
3. Рефлексия человеческого потенциала.
Третий аспект, где супервизия может существенно помогать – это рефлексия человеческого потенциала.
С кем работает «терапия созидания»? Я называю таких людей «Призванными» (рис. 2). С одной стороны, им свойственна высокая чувствительность нервной системы (эмпатия, впечатлительность, увлеченность). С другой стороны – высокая пассионарность: страстность, предприимчивость, готовность к риску. Жить на такой растяжке очень трудно и крайне интересно. И наша задача – помочь им перейти от состояния тревожной мобилизованности, в которой они живут, к состоянию мобилизованности осознанной, к осмысленной жизни в балансе «смысл жизни – качество жизни – уровень жизни».
Пассионарность по Л.Н. Гумилеву – фактор этногенеза. Именно такие люди создают цивилизацию и поддерживают ее. А дефицит таких людей означает закат цивилизации. Это и делает их героями нашего времени.
Рисунок 2. «Призванные», или люди self-made
Основоположник психоистории Эрик Эриксон писал:
- Психология отдельной личности и психология соответствующей эпохи должны рассматриваться в единстве и взаимовлиянии.
- «Отдельные люди настолько остро чувствуют социально-исторический и культурный контекст своего времени, что становятся выразителями как его сознательно озвучиваемых идей, так и подспудных настроений и восприятий». Они живут «на острие времени».
Наше время отличается дефицитом качественного воспитания и образования, ориентированного на призвание. То есть, у нас нет четкой и внятной системы подготовки, которая с детства калибровала бы сенсорику, эмоции, интуицию и волю. Прежде такие институции выстраивала аристократия и выделившаяся из нее крупная буржуазия, на базе достижений которых была построена советская система образования и воспитания. Она позволила нашей стране в XX веке в короткий срок реализовать небывалые по масштабу задачи и фактически пересобрать русскую цивилизацию. Сейчас институции работают в основном на базе частной инициативы. К ним относится в том числе высококачественная психотерапия.
Мне представляется, что имеющая место «институализация снизу», в том числе и с применением предлагаемой концепции, будет способствовать решению задач, стоящих перед обществом на острие времени.
4. Рефлексия ситуации
Следующим важным аспектом психотерапии, который важно качественно отразить в зеркале супервизии, является рефлексия ситуации (рис. 3), в которой находится человек и с которой он обращается за помощью.
Рисунок 3. Рефлексия ситуации
5. Рефлексия целеполагания и целедостижения
И наконец, последний по номеру, но первый по значению аспект – это целеполагание / целедостижение (рис. 4). Предлагаемая вашему вниманию модель предлагает оценить намерение клиента к изменениям как проектный переход из текущего положения в мироустройстве к желаемому. При этом важно выявить и актуализировать адекватную данному проекту амбицию, интуицию возможностей, релевантный жизненный опыт и набор имеющихся в распоряжении жизненных стратегий.
Рисунок 4. Рефлексия целеполагания / достижения
Практика показывает, что человеку требуется помощь в одной из пяти точек проектного перехода:
1. Зарождение образа правильного положения в мироустройстве
2. Построение образа пути
3. Переходная зона
4. Вход в желаемую область
5. Работа с результатами перехода (освоение достигнутого)
Таким образом, я бы хотела постулировать, что целевая направленность технологического пакета социальная психотерапия – профессиональная (производственная) супервизия – это призвание человека и реализация его потенциала. Такая работа предъявляет как к терапевту, так и к супервизору критическое требование: наличие того, что я называю благословляющим потенциалом личности. Когда-то я на себе испытала его благотворное действие. Это было в 2001 году на обучающей терапевтической группе по транзактному анализу, которую вел в рамках программы по профессиональной переподготовке РМАПО Виктор Викторович Макаров. Тогда я увидела, как это работает. И вся моя 22-летняя работа исследователя и практика была направлена на то, как это можно смоделировать и описать.
Результаты этой работы я вам сегодня представила. И мне хочется посвятить эту работу моему учителю и вдохновителю – Виктору Викторовичу Макарову в год его бриллиантового юбилея.
Ирина Чеглова - врач, исследователь, психотерапевт, кандидат медицинских наук