Неделю назад мы рассмотрели, что НЕЛЬЗЯ говорить человеку в горе, стрессе, истерике. И сообщили, что вместо этого существует система RAPID оказания первой психологической помощи. Сейчас мы детально разберём, что именно нужно говорить и делать, если мы хотим помочь человеку, у которого случилась беда.
Итак, пять действий в рамках первой психологической помощи RAPID:
A: assessment - оценка состояния и необходимой помощи. Следующий этап после установления доверительного контакта - это получение информации.
История, которую вам расскажет пострадавший, должна будет включать две вещи: контекст (что именно случилось) и его реакцию на произошедшее. И в итоге вам предстоит отделить нормальные реакции от экстремальных - однако ещё раз подчеркнем, что речь не идет о клинической оценке и постановке диагноза. Здесь работает исключительно здравый смысл.
Важна четкая последовательность действий:
- Оцените текущее физическое и психическое состояние - как вообще человек себя чувствует.
- Разузнайте подробности о случившемся, чтобы его состояние для вас обрело тот самый контекст.
- Задавайте узкие вопросы, чтобы прояснить противоречивые аспекты реакций человека и ситуации.
Пусть у вас в уме загорается «красная лампочка», если вы видите:
- спутанное мышление,
- суицидальные намерения,
- агрессивное поведение,
- галлюцинации,
- панические атаки,
- импульсивные и рискованные действия,
- злоупотребление алкоголем, наркотиками.
- Тревожным сигналом может быть, наоборот, отсутствие выражения чувств, полное бездействие, избегание контакта с кем бы то ни было.
P: prioritization - расстановка приоритетов, кому больше всего требуется помощь.
Кроме того, вы можете оценить факторы, которые увеличивают шансы, что человеку станет хуже спустя какое-то время:
- смерть (видел ли он умерших людей и насколько близок сам был к смерти),
- потерянность (разделен ли он со своими родными и близкими, есть ли, где ему остановиться),
- ущерб (телесные повреждения и травмирующий психологический опыт).
Во всех этих случаях важно оказать своевременную поддержку.
I: intervention - действия, призванные помочь.
Еще раз напомню: первая психологическая помощь – это не психотерапия и не хирургическая операция. Не стремитесь решить проблемы пострадавшего, если это не входит в сферу ваших компетенций. Подчас гораздо важнее просто быть рядом и слушать, не оценивая.
Но в чем же заключается сама помощь?
- Во-первых, надо понять, есть ли у вашего собеседника еда, одежда, документы, знакомые, которые могут приютить.
- Во-вторых, важно снизить психологическое напряжение. Если человек кажется вам психически неустойчивым, надо уравновесить его состояние: дайте ему простое техническое поручение, отвлеките от болезненного зрелища, позвольте ему выпустить пар и выговориться.
- И главное - заставьте его отложить принятие поспешных решений.
Если же пострадавший более или менее устойчив, помощь заключается в поддержке его жизнеспособности. Предоставьте ему информацию о том, как себя вести, и что может произойти с ним дальше, объясните, что те чувства, которые он испытывает, нормальны в такой ситуации. Постарайтесь вселить в него надежду на то, что он справится. Если знаете какие-нибудь техники борьбы со стрессом, поделитесь своими навыками. И если это покажется уместным, поищите вместе с ним какой-то иной взгляд на случившееся.
D: disposition - дальнейший план действий
Даже если настроение вашего собеседника улучшилось, и вы убедились, что кризис преодолён, не бросайте его на произвол судьбы. Что с ним будет после всего этого? Способен ли человек восстановить по кусочкам свою жизнь? Есть ли что-то еще, чем можно ему помочь? Если вы берёте на себя смелость помогать человеку, пережившему серьёзное жизненное потрясение, необходимо ещё хотя бы раз проведать его спустя какое-то время.
Постепенно благодаря вам человек поверит, что не всё потеряно, и возродится к жизни.
Инна Воронова - Президент регионального отделения МОО РПП в г. Мурманск, Председатель комитета по работе со СМИ МОО РПП
