Одиночество как латентная мотивация абонентов горячей линии и особенности работы с ним

Анна Денисова

Одиночество как психосоциальный феномен – очень сложное явление в человеческой жизни. Оно является одним из самых сильных переживаний в психике, и одновременно, одним из самых непонятых человечеством. Одиночество всегда оказывает влияние на физическое и психическое благополучие личности, его отношения с другими людьми и обществом в целом. По сути, одиночество – это изоляция человека, по разным причинам, от других людей.

Психологические словари описывают одиночество как эмоцию, которая вызвана чувством боли от отсутствия близости с другими людьми или самим собой. Это переживания отсутствия социальной или эмоциональной связи с другими людьми.

Причины одиночества:

Причины одиночества могут быть как внешними, так и внутренними.

Внешние причины:

• К ним относится, в первую очередь, социальная изоляция в разных ее формах. Во всех случаях это характеризуется ограничением контактов с другими людьми, отсутствием поддерживающих отношений;
• Это может быть потеря или разрыв отношений по причине развода, потери дружеских связей или смерти близкого человека;
• Одиночество может быть обусловлено различными переменами в жизни. Такими, как переезд, смена работы, выход на пенсию. Чрезвычайные ситуации, военные действия также могут быть причиной возникшего одиночества;
• Проблемы со здоровьем;
• Отдаление от детей (симптом «опустевшего гнезда»).

К внутренним причинам относятся:

• Отсутствие здоровых личных границ. Размытые границы личности, или их отсутствие приводят к тому, что человек не чувствует потребности осознавать, выстраивать, защищать свои личные границы. И, как следствие, такое же отношение он проецирует на внешний мир. То есть границы других людей он не замечает, не умеет их соблюдать и уважать. А это часто приводит к конфликтам, эмоциональному выгоранию, разного рода социальным проблемам. Близкие, доверительные, открытые взаимоотношения с людьми строить почти невозможно. Манипулятивное поведение, зависимость и контр-зависимость – частые спутники таких отношений вместо продуктивного партнерства. В этом случае одиночество как форма существования часто является самым эффективным механизмом психологической защиты от таких отношений. Избавиться от него можно, начиная осознавать свои потребности и личные границы и учиться взаимодействовать с людьми в новом качестве.
• Отсутствие представлений о своих ценностях. Если у человека не сформирована собственная ценностная база, то чаще всего, нет и сформированного мировоззрения. А это значит, что находить единомышленников для общения такому человеку довольно проблематично. Ориентируясь на чужие ценности, легко можно попасть в неподходящие компании и ситуации. Результатом также может быть выбор одиночества. И наоборот, четкие представления о своих ценностях дают человеку возможность продуктивного взаимодействия;
• Социальная тревога как специфическая форма беспокойства. В этом случае человек становится софиофобом, ему по разным причинам некомфортно находиться в обществе, среди людей. В целях сохранения своего душевного равновесия он постоянно стремится к изоляции;
• Низкая самооценка. Человек, принижающий себя в собственных глазах, как правило, готов видеть столь же низкую оценку себя и своих заслуг в глазах окружающих. И как следствие, избегая этой оценки, стремится быть в одиночестве;
• Серьезная психологическая травма может привести к тому, что, защищая себя от ретравматизации, человек изолирует себя от общения с другими людьми по причине возникновения устойчивой реакции страха или тревоги.

Виды одиночества:

(К. Логинов, Г. Каменецкая):

1. По способу выбора

• Выбранное одиночество, когда человек осознанно выбирает такую форму существования. Мотивацией к такому выбору чаще всего служит какая-то высокая цель, служение высшим идеалам. Подобное одиночество называют аскезой, отшельничеством, уединением. Примером такого вида одиночества может быть затворническая жизнь российского ученого-математика Григория Перельмана.
• Вынужденное одиночество, когда человек не может повлиять на обстоятельства своей жизни, которые привели его к одиночеству.

2. По длительности

• Кратковременное (эпизодическое) одиночество, которое быстро заканчивается;
• Длительное, постоянное (хроническое), которое может длиться всю жизнь.

Ирвин Д. Ялом выделяет следующие виды одиночества: от себя, от других, от жизни.

1. Внутриличностное одиночество (или одиночество «от себя») имеет место быть, когда человек не принимает себя, или какую-то часть себя, по разным причинам. Это может быть недоверие себе, обесценивание, жесткая критика себя, пренебрежение к своим потребностям и желаниям.

2. Межличностное одиночество (от других) – когда человек избегает отношений (и даже  возможностей их возникновения) с другими людьми. Причиной такого избегания может быть травматический опыт в прошлом, неумение строить отношения, страхи, психические деформации.

3. Экзистенциальное одиночество (от жизни). Этот вид одиночества, по мнению И. Ялома, испытывает каждый человек при определенных обстоятельствах. Это переживание может быть связано с осознанием конечности существования, наличием глубокой грусти и тоски по этому поводу. Или – с размышлениями о могучих силах природы, например.

Одиночество и психическое здоровье.

Эти два феномена имеют определенную корреляцию в случае наличия длительного (хронического) вынужденного одиночества. Например, люди с психическими расстройствами часто вынуждены быть одинокими в течение всей жизни. И наоборот, хроническое одиночество способно пагубно влиять на психическое здоровье. Такие симптомы психического нездоровья, как депрессия, биполярное расстройство, расстройство сна, разного рода зависимости (включая употребление психоактивных веществ), нарушение полоролевой ориентации – могут быть следствием вынужденного хронического одиночества.

Длительное одиночество может быть признаком одного из нижеперечисленных психических расстройств (или сочетанного психического расстройства):

• шизотипическое расстройство. Характеризуется склонностью человека к глубокой изоляции от других людей, основанного на наличии базового недоверия к внешнему миру;
• пограничное расстройство личности. Основной внутренний конфликт при этом – сильный страх быть покинутым, отвергнутым. Чтобы совладать с ним, человек, стараясь взять его под контроль, часто сам инициирует свое одиночество;
• антисоциальное расстройство личности, обусловленное нарушением способности формировать привязанности и поддерживать близкие отношения. Происходит это на фоне нарушения социальных норм и правил, а также отсутствия чувств вины и стыда;
• нарциссическое расстройство. Человек в качестве гиперкомпенсации хрупкого Эго имеет глубокую убежденность в собственной уникальности и превосходстве над другими людьми при сниженной способности к сопереживанию. В связи с этими паттернами такие люди часто остаются в одиночестве;
• параноидное расстройство, которое характеризуется чрезмерной подозрительностью и недоверием к другим людям, склонностью воспринимать любые их действия как угрожающие. В связи с этим одиночество является формой обеспечения собственной безопасности;
• тревожное расстройство сопровождается постоянным стремлением к социальной замкнутости. Это объясняется тем, что на фоне высокого уровня личностной тревоги человек чувствует себя неполноценным, боится негативной оценки окружающими его действий и избегает социальных взаимодействий.

Стратегии работы с одиночеством в условиях горячей линии.

Необходимо отметить, что в условиях горячей линии именно одиночество как феномен является частой причиной обращения человека за помощью. Особенно распространено это явление среди «задержавшихся» клиентов горячей линии, которые стали ее постоянными посетителями. Из них некоторые звонят на горячую линию каждый день. Другие – два-три раза в неделю или в месяц. Есть среди задержавшихся клиенты с психическими расстройствами или их признаками. Есть и абсолютно здоровые, но одинокие, которые звонят «просто поговорить». Многие единичные случаи обращений также обусловлены состоянием одиночества и связанными с ним особенностями реагирования на различные жизненные ситуации. Так или иначе, но одиночество как психосоциальное явление становится едва ли ни главной мотивацией человека к обращению за помощью к специалисту горячей линии. Это и понятно – человеку необходимо общение для поддержания психологического здоровья и нормального эмоционального самочувствия.

Проблема одиночества (в том числе субъективного) глобальна. В зависимости от культуры, страны, особенностей менталитета статистические данные могут разниться, но в том или ином соотношении оно выражено в каждой народности, в каждом государстве. В России, по данным Российской академии наук, в разной степени одиночество испытывают свыше 43 % населения.  12 % населения переживают хроническое одиночество, то есть это чувство постоянное или возникающее часто.

В связи с этим уместно говорить о необходимости разработки инструментария для психологов при работе с одиночеством. Здесь большое значение имеет психологическое просвещение населения, объяснение механизмов и принципов работы психики, а также обучение формированию новых поведенческих навыков для повышения качества жизни. Главное в этих навыках – научить человека занимать активную позицию по отношению ко всем аспектам своей жизни, в том числе явлению одиночества. Активная позиция означает признание собственной ответственности за все, что происходит в жизни.

Разберем несколько подходов в работе с вынужденным одиночеством в условиях горячей линии.

1.Поведенческая активация.  

Эта стратегия хорошо известна в практической психологии при работе с депрессивными состояниями. И, как показал опыт ее применения на горячей линии, она может быть рекомендована в качестве инструментария для работы с одиночеством. Суть данной стратегии в следующем. Человеку, страдающему одиночеством, необходимо начать делать то, что полезно для его личности. Вспомнить, что ему нравилось в детстве. О чём мечтал в юности. Составить список таких вещей, которые вдохновляют. Проранжировать этот список по степени выполнимости. Затем присвоить каждому пункту оценку удовольствия по 10-балльной шкале. Далее следует выбрать самый возможный для выполнения пункт, разбить его на подзадачи (шаги), и начать выполнять. Эта стратегия особенно эффективна, когда исполнитель отслеживает свой прогресс – заводит специальный блокнот или тетрадь, и каждый день записывает достижения. При этом важно отслеживать свое удовольствие от достижения, отмечая его в баллах. Этот метод очень эффективен благодаря конкретности выполняемых действий и их подкреплению. Так, одна из «задержавшихся» на горячей линии клиенток, страдавшая от одиночества, благодаря этой методике кардинально изменила свою жизнь. Она вспомнила невыполненную мечту юности о приобретении любимой профессии. Затем стала собирать информацию о возможностях ее приобретения в высшем учебном заведении страны. Узнала о льготах, которыми она может воспользоваться как жена бойца СВО. Подала заявление о поступлении, и в итоге поступила на обучение в вуз на любимую специальность. Так, по шагам осваивая стратегию поведенческой активации в борьбе со своим одиночеством, она вновь возвращалась к полноценной жизни, освобождаясь от внутренней пустоты, апатии, бездействия. Итогом ее работы над собой стало возвращение чувства собственной ценности и смысла жизни.

2. Работа с ценностями клиента.

Эту работу можно встраивать в описанное выше упражнение, а можно применять и как самостоятельную технику. Иногда просто прояснение, осознание или формирование вместе со специалистом своей системы ценностных ориентаций помогает человеку установить связь с самим собой и другими. А значит – перестать быть одиноким. Система ценностей – мощный ориентир, платформа, на основе которой человек делает все выборы в своей жизни, от незначительных до глобальных. Помогает избежать ошибок, фильтровать и подбирать окружение. Очень удобно пользоваться в этой работе с клиентом общепризнанными, классическими методиками. Например, тест Милтона Рокича «Ценностные ориентации» представляет собой два списка ценностей – терминальные (ценности-смыслы) и инструментальные (ценности-средства). Клиенту просто нужно определить приоритеты, проранжировав по значимости для себя перечисленные в списке ценности. Делая эту работу, он неизбежно анализирует свою жизнь, определяет потребности, ставит цели. Фактически, человек структурирует свою жизнь в процессе осознания или формирования своих ценностей. Становится более целостным, осознанным, и точно не одиноким!

Один из примеров такой работы в условиях горячей линии. Пожилая женщина чувствует себя одинокой в жизни и иногда звонит на горячую линию, «чтобы посоветоваться». Истинный запрос – пообщаться. Ее дети уехали жить за границу, муж скончался, она осталась одна. С ее слов, «жизнь опустела». Работа с ценностями привела ее к осознанию того, что она любит быть полезной людям, для нее это важно. Она приняла решение устроиться на работу и заняться добровольческой деятельностью. Через время, позвонив на линию, она сообщила, что в ее жизнь вновь вернулись яркие краски. Благодаря позитивным изменениям внутри и вне себя, она перестала чувствовать себя одинокой.

3. Метод «Преднамеренная уязвимость».

Этот метод предполагает работу с чувствами клиента. А также его готовность быть честным с самим собой в идентификации, признании и принятии своих чувств. Это бывает трудно, особенно при взаимодействии с болезненными и травматическими состояниями. Задача психолога – помочь клиенту признать свои эмоции, дать им название простым языком. Это помогает в осознании и принятии их. Например, если клиент говорит об эмоциональном выгорании, продолжать прояснять – какое чувство лежит в его основе, и назвать его. Клиент приходит к обозначению этого чувства (страх, разочарование, усталость и т.д.). Большую помощь в этой работе может оказать ведение клиентом дневника эмоций, который кроме него, никто не видит, и где он может быть абсолютно честным с самим собой. Дальше, как только чувство обозначено и признано клиентом, психологу стоит работать непосредственно с ним. Ведь только взаимодействие человека со своим чувством изменяет его! Отрицание, вытеснение или подавление чувства только увеличивают напряжение. А когда человек вступает со своим чувством во взаимодействие (проговаривает, прописывает, прорисовывает, прокрикивает и т.д.), оно трансформируется и высвобождает большое количество энергии, необходимой для улучшения качества жизни.

Если у клиента, который звонит на горячую линию, есть возможность взять лист бумаги и карандаши (фломастеры, ручки, краски), то в рамках этого метода хорошо работает нейрографика. Она позволяет после идентификации чувства за короткое время (15-20 минут) его трансформировать. Так, одна из «задержавшихся» клиенток, молодая девушка, страдающая от одиночества, выяснила в результате совместной работы со специалистом, что за ее одиночеством стоит страх смерти. В результате абстрактного прорисовывания этого страха методом нейрографики он превратился в легкую грусть-ностальгию об утраченных отношениях. Часто клиенты, получив опыт такого изменения в работе с психологом горячей линии, применяют эти инструменты в своей жизни в качестве средства самопомощи.

4. Помощь в поддержании и установлении социальных связей.

В работе с клиентами горячей линии это возможно. Психолог выполняет в этом процессе роль зеркала, дает обратную связь, оказывает психологическую поддержку, помогает клиенту разрабатывать стратегии продуктивного социального поведения. Когда эта функция у человека нарушена, или долго не применялась, бывает трудно и страшно ее восстанавливать. Часто спасением бывают социальные сети, где можно анонимно общаться, проявляя себя во внешнем мире, не боясь оценки окружающих и быть травмированным. Постепенно, обретая все больше уверенности, такие клиенты начинают устанавливать реальные социальные связи с людьми и чувствуют удовлетворение от общения.

5. Решение проблем с психическим здоровьем.

Это важная составляющая одиночества. Психолог горячей линии, обнаруживая признаки расстройства клиента, всегда может корректно информировать его о необходимости позаботиться о своем психическом здоровье. Рекомендация обращения к врачу-психиатру может качественно изменить жизнь человека в лучшую сторону.

Все вышеописанные способы работы с одиночеством в условиях горячей линии не являются жесткой рекомендацией, которой следует строго придерживаться. Когда речь идет об одиночестве, каждый случай – особенный. Иногда достаточно включить в жизнь клиента физические упражнения и солнечный свет, чтобы изменить состояние (пример из практики работы на ГЛ). Понимая причины, виды и механизмы такого сложного психосоциального явления, как одиночество, психолог всегда подходит к решению вопроса творчески. Для каждого человека и для каждой ситуации может быть выработан индивидуальный подход. А у специалиста всегда найдется в его рабочем арсенале много инструментов, которые он с успехом применяет на практике.