Реалиями современной жизни стали стрессовые ситуации, связанные со стихийными бедствиями, техногенными катастрофами, межнациональными конфликтами, терактами, боевыми действиями и другими экстремальными происшествиями, к которым человек бывает не готов. Эти ситуации характеризуются, прежде всего, сверхэкстремальным воздействием на психику человека, вызывая у него сильнейшие переживания, травматический стресс, психологические последствия которого в крайнем своем проявлении выражаются в посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).
Данные многочисленных исследований говорят о том, что ПТСР возникает приблизительно у 1\5 части лиц, переживших ситуации травматического стресса (при отсутствии ранения, физической травмы).
Принципы коррекции и психотерапии при ПТСР
После того как человек подвергся воздействию травматических событий, его мысли и чувства могут быть болезненными и не совсем понятными ему самому, а реакции на обычные ситуации - необычными и пугающими. Поэтому первым принципом терапии ПТСР является - принцип нормализации. Второй принцип, на котором должна базироваться терапия ПТСР, — принцип партнерства и повышения достоинства личности. Третий принцип — принцип индивидуальности.
Чем больше времени прошло с момента получения травмы, тем более высокий уровень квалификации требуется при оказании психологической помощи из-за того, что посттравматический стресс все теснее связывается с другими психологическими проблемами.
Психотерапия пациента, страдающего ПТСР, в зависимости от выраженности его психологической дезадаптации, может продолжаться от одного месяца до нескольких лет. Оценка длительности терапии — важный параметр для прогноза эффективности реабилитации.
Другой аспект психотерапии можно назвать дидактическим, или образовательным. Как правило, субъекту тем или иным образом сообщают о том, чего он может ожидать через несколько дней, недель или месяцев.
Существует много методов, которые эффективно используются в процессе коррекции и терапии ПТСР. Все методы можно разделить на четыре категории:
- Образовательные. Включают в себя обсуждение книг и статей, знакомство с основными концепциями физиологии и психологии.
- Вторая группа методов находится в области холистического (целостного) отношения к здоровью.
- Третья категория включает методы, которые увеличивают социальную поддержку и социальную интеграцию.
- Четвертая категория - это собственно терапия. Она включает в себя работу с горем, страхами, психосоматикой, травмирующими воспоминаниями и т. д. и направлена на «переработку» проблемы и совладание с симптомами.
Чаще всего специалисты при работе с ПТСР предпочитают следующие методы терапии:
Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз (ДПДГ)
Применяется для лечения посттравматического стрессового расстройства у участников боевых действий, жертв насилия, катастроф и стихийных бедствий, а также для лечения фобий, панических и диссоциативных расстройств.
Метод ослабления травматического инцидента (ОТИ)
Автор методики - Франк Джербод. Техника ослабления травматического инцидента состоит в просмотре, визуализации, повторном переживании происшедшей травмы (без прерываний, интерпретаций и ободрений). Это может быть просмотр одного обособленного события или серии событий, обобщенных одной темой (Основное или Тематическое ОТИ), которая ведет к сути травмы. При помощи этого метода происходит когнитивная переоценка события.
Визуально-кинестетическая диссоциация (ВКД)
Данный метод используется в практике нейролингвистического программирования (НЛП), он разработан Ричардом Бендлером и Джоном Гриндером. Одним из базисных положений НЛП является утверждение, что каждый человек обладает скрытыми, неиспользованными психическими ресурсами. Главные задачи терапии — обеспечение доступа клиента к этим скрытым ресурсам, извлечение их из подсознания, доведение до уровня сознания, а затем обучение клиента тому, как ими пользоваться.
Психологический дебрифинг
Психологический дебрифинг — это особым образом организованное обсуждение, которое может проводиться как психологом, так и специально обученным волонтером. Процедуру дебрифинга рекомендуется проводить для участников и свидетелей травмирующего инцидента.
Техники НЛП
- Техника работы с чувством потери
- Техника «Отделения себя от контекста»
- Техника «Обезумливания субмодальностей»
- Техника «Взмаха»
Людмила Озерова - психолог, руководитель научно-методического сектора ГБ СРБ РЦППМСП, координатор региональной антикризисной команды, экспертный член МОО РПП, президент регионального отделения МОО РПП в Республике Башкортостан
