В процессе терапии аддиктивного поведения крайне важно найти корни зависимости: проанализировать, что стоит за потребностью выпить, употреблять наркотики, фанатично спасать, контролировать другого человека, играть и т.д. (т.е. выяснить символическое значение зависимости, что человек получает: иллюзию дружбы, близости или, например, иллюзию спокойствия, контроля, уверенности, устойчивой самооценки). Осознание скрытых потребностей является ключом к успешному выздоровлению и выходу в устойчивую ремиссию.
Чтобы сбалансировать свои неудовлетворенные потребности, а также рождаемые впоследствии этого болезненные чувства, зависимый человек прибегает к «суррогатам», «костылям», уходит в другую реальность, чтобы посредством, например, химических веществ, изменить свое сознание, затуманить переживания, иметь возможность, как ему кажется, хоть что-то решить, закрыть острые жизненные дефициты. В таком случае зависимое поведение выступает неким способом саморегуляции, но человек испытывает лишь временное облегчение.
Известная пирамида потребностей Абрахама Маслоу содержит семь (в классической интерпретации) основных потребностей человека, расположенных в иерархической последовательности. В основании пирамиды находятся физиологические потребности: еда, вода, крыша над головой, сон и пр. На следующем ярусе располагается безопасность. Выше – потребность в любви и принадлежности, далее – признание, уважение. Оставшиеся три ступени составляют самореализация/самовыражение, эстетические потребности, самоактуализация. Также Маслоу утверждал, что без удовлетворения нижележащих потребностей невозможно удовлетворить потребности высшего порядка.
По мере прогрессирования болезни зависимость повседневная жизнь человека начинает подчиняться объекту пристрастия: иерархия ценностей меняется, на первое место перемещается употребление химического вещества, которое впоследствии определяет весь жизненный уклад. Человек становится беспомощным, фиксация внимания на стремлении употребления алкоголя/наркотиков не дает возможности противостоять зависимости, волевые усилия ослабевают, происходит глобальная личностная деформация. Упоминая концепцию целостности человека, происходит разрушение всех её составляющих: физиологическая (тело), моральная (дух), социальная и рациональная (сознание).
Чтобы построить хороший дом, нужен качественный фундамент. Также и для человека – если не будут удовлетворяться актуальные потребности, личность не сможет полноценно функционировать, стать целостной.
Упор в психологической работе с аддикциями ставится на поиск здоровых способов удовлетворения потребностей, понимание деструктивного механизма болезни зависимость и порождаемых ею защит (более всего отрицание, преуменьшение и рационализация). Специалисту необходимо помочь пациенту обрести устойчивость в восприятии себя через осознание чувств, желаний, научить брать ответственность за свою жизнь, выдерживать жизненные трудности, эмоциональный дискомфорт и напряжение.
Анна Михалева журналист, юрист, специалист-аддиктолог, автор книги "Навстречу свету маяка", г. Пермь
