Продолжаю делиться отрывком из моей книги «Генеративный подход в работе с психологической травмой и ПТСР. Ультракраткосрочные методы», рассказывающим об использовании косвенных внушений при работе с сопротивлением клиента во время снятия у него психологической травмы или ПТСР. Начало отрывка читайте в газете за 16 декабря 2024 года.
Следующая группа косвенных внушений – вопросы.
Вопросы – вид косвенных внушений, который наиболее широко используется при работе с сопротивлением клиентов всех возрастов, так как редко распознается как внушение. Когда мы задаем вопросы, клиент невольно мысленно на них отвечает и при определенных условиях и выполняет то, что ему предлагается в форме вопроса. Их очень удобно использовать при работе с психологической травмой.
Во время гипнотического сеанса, обучая клиента левитации руки, М.Р. Гинзбург предлагал использовать фразу Эрнста России: «Не начнет ли в одной из ваших рук возникать ощущение легкости…». В нашем контексте работы с травмой и ПТСР можно использовать вопросы:
- Не возникнет ли у Вас сейчас то же ощущение, которое было в той ситуации…
- Не возникнут ли в вашей памяти некоторые детали той ситуации, когда вы двигаете глазами, как я Вам показала, хлопаете руками и топаете ногами?..
- Не заметили ли вы некоторые изменения в картинке травматического эпизода по мере того, как мы с вами его перерабатываем?
- Не вспомнили ли вы какую-то еще неприятную вам картинку, которую также надо переработать, чтобы полностью избавиться от панических атак и приступов сильной тревоги, которые вас беспокоили?..
Существует множество видов вопросов, широко применяемых в кризисной психотерапии:
- Сосредотачивающие вопросы применяются в начале сеанса, они косвенно предлагают клиенту сосредоточиться на внутреннем опыте и том, что происходит с ним в Вашем кабинете, во время вашей с ним работы.
- Вы любите лето (указываем нынешнее время года)?
- Как Вам сегодняшняя погода?
- Вы легко ко мне добрались?
- Вам удобно сидеть в этом кресле?
- Как вам нравятся эти часы?
- Что Вы думаете об этой картине?
- Вопросы, открывающие доступ к памяти – мы их задаем, чтобы клиент получил доступ к переживаниям, которые у него уже были, и соответственно почувствовал их сейчас. Эта группа вопросов подразделяется на подгруппы:
А. Вопросы, касающиеся связанных с трансом переживаний
Вопросы, предлагаемые М.Р. Гинзбургом в книге «Эриксоновский гипноз. Систематический курс» я пишу в кавычках: «Как вы себя чувствуете, когда действительно расслабляетесь? Вы можете припомнить такой момент?»
«Можете ли вы припомнить, что чувствуете, когда принимаете теплый душ или ванну после утомительного дня?»
Моя версия вопросов при работе с психологической травмой и ПТСР написана курсивом без кавычек:
- Можете ли вы припомнить такой момент, когда чувствовали себя в безопасности?
- Хотелось ли Вам когда-нибудь сесть в кресло или на диван, завернуться в теплый плед, расслабиться, подумать о чем-нибудь приятном?»
Работая с детьми, используем вначале сеанса ряд таких вопросов:
- У тебя есть место, где ты чувствуешь себя в безопасности?
- Ты играл в игру, где ты говорил «я в домике», когда хотел, чтобы тебя уже не могли поймать? – и дальше предлагаем:
- Ты можешь почувствовать себя в домике прямо сейчас.
- У тебя были ситуации, когда тебя пригрело солнышком, разморило, и ты захотел спать?
Б. Вопросы, относящиеся к повседневным проявлениям трансовых феноменов
«Были ли случаи, когда Вы, читая книгу, вдруг задумывались о чем-то своем и мысленно переносились в грезы?»
Или, например, когда терапевт собирается вызывать возрастную регрессию, он может задавать следующие вопросы:
«У вас в детстве было ли какое-нибудь прозвище?» или
«Как к Вам обращались по имени в детстве?»,
«Как Вас называла мама, когда обращалась к Вам по имени?»
- Как вас называли друзья, когда вы были ребенком?
- Как вас называли ваши одноклассники?
- Где Вы росли?
- В детстве вы жили в доме или в квартире?
- Сколько комнат было в Вашей квартире (Вашем доме)?
- Вы можете припомнить, как звучал голос вашей матери, когда она вас хвалила?
Работая с детьми, вызывая воспоминания о травматическом эпизоде для его переработки:
- Как выглядела улица, где находился ваш дом? - ребенок лишился жилья и с родителями переехал в другой регион.
- Сколько этажей было в доме, где вы жили?
В. Вопросы, относящиеся к предшествующему опыту транса – используются во время сеансов гипноза, когда клиент обращается к гипнотерапевту, или дал вам во время работы с травмой согласие на работу в трансе.
«Когда на прошлом сеансе Вы мысленно путешествовали в приятное воспоминание, какое чувство было самым приятным для Вас?»
- Делая упражнение «Дорога в школу» Вы в прошлый раз улыбались. Что Вам вспомнилось приятное или забавное?
«Как вы узнаете, когда начинаете погружаться в транс?»
- Можете ли вы припомнить прошлый раз, когда погружались в транс?
- Когда вы в прошлый раз были в трансе, какие приятные ощущения у вас возникали в теле?
Г. Вопросы, относящиеся к предполагаемому опыту транса, если клиент думает, такого опыта еще не было:
«Как вы полагаете, на что это было бы похоже, если бы вы погрузились в легкий транс?»
«Можете ли вы описать какие-нибудь изменения, которые вы могли бы испытать, погрузившись в легкий транс?»
В работе с травмой мы можем использовать вопросы о предполагаемом доступе к ресурсам, если клиент думает, что никогда не чувствовал себя уверенно, легко, свободно, спокойно и так далее.
- Как вы полагаете, на что бы это могло быть похоже, если бы вы чувствовали уверенность?
- Как вы думаете, состояние легкости как могло бы проявляться в вашем теле?
- Если бы вы почувствовали свободу, что бы вы ощутили в теле при этом? Какие мышцы при этом расслабились бы?
- Риторические вопросы
Эти вопросы могут использоваться для углубления транса; они задаются, когда глаза у клиента уже закрыты, и он больше не разговаривает.
«Интересно, насколько глубоко вы погрузились в транс?»
«Интересно, насколько вы позволите себе расслабиться?»
«Интересно, как будет себя проявлять ваше бессознательное?»
«Ведь правда, вы погрузитесь, можете погрузиться, хотите погрузиться, уже погружаетесь еще глубже?»
И мы можем использовать также в травма-терапии риторические вопросы, когда нам нужно, например, получить доступ клиента к воспоминаниям о ситуации, которая является причиной проблемы:
- Интересно, что вам придет в первую очередь как воспоминание о первой ситуации, когда у вас появился этот страх? Звук или запах? А может быть картинка? Или вкус? Может быть, вы вспомните, кто был тогда с вами?
- Интересно, как быстро вам придет информация о том, сколько вам было лет, когда вы впервые почувствовали именно такую тревогу?
- Интересно, в первой ситуации, когда у вас появилась такая реакция «синего цвета ком в горле», кто был с вами?
- Интересно, когда вы учились в школе, возникал ли у вас такой же страх, проявляющийся серым сжатием в груди?
- Двойственные вопросы очень хорошо работают с сопротивляющимся клиентом, так как обращаются к обеим его субличностям: и той, которая хочет сотрудничать, и той, которая сопротивляется.
На этапе работы после переработки травматических эпизодов, когда нужно гармонизовать состояние клиента, помочь ему осуществить доступ е ресурсам, мы используем классические варианты двойственных вопросов:
«И вы действительно хотели бы погрузиться в транс, разве нет?»
«И вы, наверное, не можете чувствовать себя достаточно комфортно, или можете?»
«И действительно, очень приятно расслабиться, разве нет?
И на этапе получения доступа к травматическим эпизодам именно той цепочки ситуаций, которую вы сейчас прорабатываете, мы используем двойственные вопросы:
- И вам действительно приходят воспоминания о ранних ситуациях, где вы почувствовали такую же обиду, разве нет?
- И вы, наверное, сможете вспомнить случай, когда у вас возник такой же ком в горле серо-коричневого цвета раньше, разве нет?
- И вам, конечно, придут воспоминания об эпизоде, когда вы ощутили такую же тяжесть раньше, разве нет?
- И вы не сможете вспомнить более раннюю ситуацию, когда так же отреагировали холодом и сжатием красного цвета внизу живота, или сможете?
Через неделю мы продолжим разговор об использовании косвенных внушений в кризисной психотерапии.
Вы можете приобрести книгу в интернет-магазинах: https://www.combook.ru/product/12320707/, Генеративный подход в работе с психологической травмой и ПТСР https://ozon.ru/t/dvvKLxJ, https://medkniga.ru/knigi/50045, и других.
Инна Силенок - главный редактор, психолог, президент МОО РПП, член Союза писателей России, психотерапевт Европейского и Всемирного реестров, Мастер-тренер НЛП, эриксонианский гипнотерапевт, г. Краснодар.