Завершая тему работы психолога в больнице, считаю важным осветить еще две темы: вопросы просвещения, которыми занимается психолог и психологической гигиены специалиста.
Просвещение
Никакой работы психолога в больнице не будет, если ты не научишь сотрудников больницы «собой пользоваться». Большая часть работы, особенно в начале, когда психолог только попадает в больницу, приходится на просвещение. Необходимо познакомиться с людьми, рассказать, показать, что ты умеешь делать и чем можешь быть полезен. Ты, как психолог, — в помощь сотрудникам. Ты помогаешь, и нужно рассказывать, показывать и демонстрировать, как ты это делаешь. Наладить связи.
Данная работа специфична и глубоко индивидуальна. Здесь метафорично можно сказать, что ты психолог большой группы — всех людей, находящихся в больнице: как пациентов и родственников, так и врачей. И ты проводишь терапию этой группы. Наша сверхцель — чтобы все были счастливы.
В любой терапевтической работе первый шаг — создать контакт. Когда приходит пациент, мы подстраиваемся к нему по позе, дыханию, темпу речи, спрашиваем, хочет ли он чай. То же самое, только несколько иначе, нужно сделать с целой больницей. Наладить контакт, метафорично можно сказать, подстроиться под темп, дыхание больницы. Прогуляться, посмотреть, поговорить. Посмотреть, с чем больница сталкивается, где «люди не счастливы». На это нужно время.
Психологам больницы, в которой я работаю, повезло: руководство больницы настроено на работу с нами. Они шли нам, психологам, навстречу, привлекали к работе в сложных кейсах, мотивировали персонал на обращение к нам за помощью.
Следующим шагом было внедрение обходов по ССК. Когда психолог периодически приходил в пространство приемного отделения и, «мозоля глаза», выявлял потребности и удовлетворял их. Помогал там, где нужна помощь, даже тогда, когда эта работа не носила психологический характер. Со временем персонал больницы привык к тому, что есть Алла, Лиза… они всегда тут, они могут сделать это или то. Это облегчит и поддержит в нашей работе, поэтому их можно и нужно звать.
Один из психологов нашей больницы придумал разместить антистресс-корзиночки, где лежали игрушки, паззлы, пластилин, с которыми сотрудники могли повзаимодействовать, когда пили чай или обедали. Я принесла книжки и журналы по психологии и устроила в кухонной зоне маленькую психологическую библиотеку. Это напоминало сотрудникам о нашем присутствии.
Также просто находиться в чайной зоне или курилке (причем я не курю) очень полезно для создания контактов. Там персонал находится в расслабленном состоянии, настроенном на психологическую работу. И в этих разговорах можно выявить сферы, где психолог может быть полезен. Иногда личная терапия сотрудников проходила именно за кружкой чая.
Психологическая гигиена специалиста
Работа психолога в соматической больнице — уникальная и многослойная. Она требует не только профессиональной компетенции, но и устойчивой внутренней опоры.
Мы работаем в пространстве высокой неопределённости, эмоциональной насыщенности и постоянного контакта с человеческим страданием. Именно поэтому забота о собственном ресурсе — необходимое условие профессиональной эффективности.
Особенности среды
Психолог в больнице — специалист, работающий на «чужой территории». У специалистов нет привычных кабинетов, звукоизоляции и приватности. Работа происходит в динамичной, часто экстремальной среде — среди пациентов, медицинских манипуляций и постоянных обращений. Запрос на помощь может возникнуть в любой момент, в любых условиях. Это требует умения оставаться собранным и включённым, сохраняя при этом внутреннее равновесие.
Эмоциональная устойчивость и восстановление
Особенность психологической работы в том, что психолог работает своей личностью. Наш главный инструмент — способность быть присутствующим, осознающим, контейнирующим чувства других, не теряя при этом связь со своей внутренней устойчивостью.
Чтобы этот инструмент оставался точным и чувствительным, необходимо системно восстанавливать себя.
Каждый специалист находит свои способы саморегуляции: медитации, йога, прогулки, хобби, музыка, личная терапия, время с близкими. Важно не столько то, чем мы восстанавливаемся, сколько то, насколько осознанно мы это делаем. После сложных случаев полезно оставлять время на паузу — даже короткое «профессиональное молчание» с чашкой чая может стать актом внутренней гигиены.
Психогигиена — это не уход от работы, а часть работы. Она поддерживает ясность ума, эмпатию, устойчивость к выгоранию и способность быть по-настоящему полезным другим.
Баланс ролей и границ
В больнице психолог всегда находится между несколькими ролями: коллеги, терапевта, консультанта, медиатора и просто живого человека со своими физическими и эмоциональными потребностями. Умение осознанно переходить между этими ролями, выстраивать границы и вовремя «выходить из поля пациента» — ключ к сохранению профессионального здоровья. Такое «умение» — это идеальная норма, сверхзадача, к которой нужно стремиться. Эта задача осложняется тем, что у психолога, работающего на чужой территории, не всегда есть возможность побыть одному, наедине с самим собой. Работа может застать тебя, когда ты пьешь чай или заполняешь отчеты; иногда приходится в прямом смысле «прятаться», чтобы набраться сил.
Профессиональная поддержка
Супервизии, интервизии, методические обсуждения и личная терапия — обязательные элементы профессиональной гигиены и компетентности.
Особенность поля работы психолога в больнице сегодня в том, что наша профессиональная служба оторвана от методологов и профессионального сообщества. Специалисты «психолог в школе», «психолог в юридической сфере», «психолог в психиатрической лечебнице» имеют простроенные профессиональным сообществом цели и задачи работы, согласованные с актуальной потребностью общества. Проект «психолог в больнице» нов; это налаживание контакта с научной средой – зона нашего роста, что подрывает уверенность специалиста и создает конфликт лояльности во внутренней картине профессионала. Мы своими силами, коллективно, преодолеваем такие вопросы, как: «Имеет ли психолог право выгонять пациента из больницы (проводить медиацию)?», «Насколько подробными должны быть отчеты, чтобы это не нарушало наши этические нормы о конфиденциальности и отражало потребности проекта о развитии?», «Имеет ли смысл проводить психодиагностику и какие цели они должны преследовать?» – эти и другие вопросы эмоционально выматывают, «двигая» представления о себе как о специалисте и подрывая ощущение профессиональной преемственности. Поддержка коллег и профессионального сообщества снижает риск эмоционального выгорания и помогает сохранить уверенность в правильности своих действий.
Психогигиена – показатель профессиональной зрелости. Только психолог, умеющий заботиться о себе, способен сохранять профессиональную позицию. Наша устойчивость – это инструмент нашей работы.
Алла Соковец - клинический психолог, логотерапевт, психолог соматической больницы, г. Москва.
Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.